Des joues et un nez rouges peuvent être un facteur déclenchant et un symptôme suspect de la rosacée

Des joues et un nez rouges avec des particules en relief évidentes ne sont pas nécessairement de l’acné. Il existe une maladie cutanée chronique appelée rosacée dont certains symptômes ressemblent à ceux de l’acné.

Des joues et un nez rouges peuvent être dus à la rosacée

La rosacée, également connue sous le nom de couperose, est une maladie inflammatoire chronique de la peau caractérisée par un érythème et des capillaires dilatés qui surviennent principalement dans la partie centrale du visage. Elle est plus fréquente chez les personnes d’âge moyen, entre 30 et 50 ans, en particulier chez les femmes. La cause n’est pas encore entièrement comprise. Cela peut être dû à l'action de divers facteurs nocifs à l'intérieur et à l'extérieur du corps sur la base de la sécrétion de sébum, ce qui provoque un dysfonctionnement du nerf vasomoteur et une dilatation à long terme des capillaires dans la zone touchée. Trichocystis et les infections locales répétées sont des facteurs importants dans l'apparition de la maladie. L'alcoolisme, le tabagisme, une alimentation épicée, un dysfonctionnement gastro-intestinal, un dysfonctionnement endocrinien (en particulier pendant la ménopause), des facteurs mentaux, une infection des lésions et une exposition prolongée à des facteurs chauds et froids sur la peau tels que le travail à haute température, l'exposition au soleil, le froid, le vent, etc. peuvent tous induire et aggraver cette maladie.

Manifestations cliniques

La maladie se manifeste généralement au milieu du visage, principalement sur le bout du nez et les ailes du nez, puis sur les joues, le menton et le front. Elle est souvent répartie de manière symétrique et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen, en particulier les femmes. Les patients présentent souvent une séborrhée et leur visage semble couvert de graisse. Les lésions cutanées se manifestent par un érythème, une télangiectasie et des papules et pustules folliculaires enflammées. La maladie progresse lentement et peut être divisée en trois stades sans limites claires. Elle est divisée en 3 stades : stade érythémateux, stade papuleux et stade hypertrophique.

1. Stade d'érythème et de télangiectasie

L'érythème apparaît au milieu du visage, en particulier sur le nez, les joues, entre les sourcils et le menton, et est réparti de façon symétrique. L'érythème est d'abord temporaire. Le visage devient rouge et congestionné, et on ressent une sensation de brûlure lors de la consommation d'aliments épicés ou de boissons chaudes, lorsque la température ambiante augmente ou lors d'impulsions émotionnelles. Après des attaques répétées, une dilatation capillaire dendritique superficielle se produit sur les ailes du nez, la pointe du nez et les joues, et une rougeur localisée persistante apparaît, souvent accompagnée de follicules pileux nasaux élargis et d'une sécrétion de sébum.

2. Stade papuleux

Sur la base de l'érythème et de la dilatation capillaire, des papules et des pustules folliculaires de type acnéique apparaissent à plusieurs reprises. Lorsque les lésions sont profondes et larges, elles forment des furoncles, des kystes et des nodules inflammatoires profonds. Les ouvertures des follicules pileux sur le nez et les joues peuvent s'agrandir et peuvent apparaître et disparaître au cours de plusieurs années, parfois de manière légère et parfois sévère. Chez les femmes d’âge moyen, l’éruption s’aggrave souvent avant les règles.

3. Stade d'hypertrophie

Également connue sous le nom d’étape de rhinoplastie. On ne l'observe que chez un petit nombre de patients, principalement chez les hommes de plus de 40 ans, en raison d'une congestion prolongée, d'infections répétées, d'une hyperplasie du tissu conjonctif nasal, d'une hypertrophie anormale des glandes sébacées, d'une hypertrophie de la pointe du nez et d'une couleur rouge foncé ou rouge violacé. Il y a des nodules élargis sur le nez, qui sont irréguliers en surface et forment une forme semblable à une tumeur appelée polypes nasaux.

Outre les manifestations cutanées, les yeux sont souvent touchés. Les manifestations cliniques sont la blépharite, la conjonctivite et parfois la kératite et la sclérite. Les patients peuvent ressentir une sécheresse oculaire, une sensation de corps étranger, un larmoiement, une photophobie, une vision floue, etc. Il n'existe pas de relation parallèle entre les symptômes d'atteinte oculaire et la gravité des symptômes de la rosacée.

Outre les symptômes ci-dessus, il existe des types particuliers de rosacée, comme la rosacée stéroïdienne, qui est causée par l'utilisation locale à long terme de corticostéroïdes, ce qui entraîne un amincissement de la peau, une dilatation capillaire aggravée et une surface incrustée de papules ou pustules kystiques, rondes et profondes, et de nodules. La peau est rouge foncé et le patient ressent une gêne et des douleurs. La rosacée granulomateuse est un type particulier de rosacée qui apparaît souvent sur le visage et autour de la bouche, formant des nodules en forme de papillon qui apparaissent comme des nodules jaune-brun ou de couleur confiture lorsqu'ils sont pressés sur une lame.

Comment peut-on distinguer la rosacée de ces deux problèmes de peau courants ?

Se produit souvent chez les personnes à la peau claire

Les symptômes de la rosacée aux premiers stades sont très similaires à ceux des problèmes de peau courants tels que l’acné et l’eczéma, mais elle est moins fréquente dans les groupes asiatiques. Cela a tendance à se produire plus souvent chez les personnes à la peau claire et sujettes aux rougeurs du visage. Le Dr Ranner a également déclaré que les femmes sont plus souvent diagnostiquées, mais que des symptômes plus graves surviennent chez les hommes.

De plus, comme les symptômes initiaux sont très similaires à ceux de l'acné et de l'eczéma, la maladie n'est souvent découverte que lorsque l'état ne s'améliore pas ou devient plus grave après que les patients ont reçu des traitements correspondants pour ces deux problèmes de peau les plus courants, tels que des brûlures et des démangeaisons persistantes et des microvaisseaux évidents apparaissant à la surface de la peau. Cependant, la maladie progresse très lentement et est souvent confondue avec d’autres problèmes de peau courants tels que l’acné et l’eczéma. La plupart des patients ne sont donc diagnostiqués qu’après l’âge de 30 ans.

Différencier la rosacée, l'acné et l'eczéma

Rosacée

Emplacements courants : Peut survenir dans la région des joues et du nez, où la circulation sanguine est la meilleure.

Symptômes courants : En général, il y aura des rougeurs persistantes et des particules en relief ressemblant à des boutons, mais pas de points noirs. Dans les cas graves, il peut y avoir des brûlures, des picotements ou des démangeaisons persistantes et des microvaisseaux peuvent apparaître à la surface de la peau.

acné

Emplacements courants : Elle peut apparaître n’importe où sur le corps, y compris la poitrine et le dos, mais elle est plus fréquente sur les zones grasses du visage.

Symptômes courants : boutons généralement rouges et surélevés, souvent accompagnés de points noirs et de pus.

eczéma

Emplacements courants : Peut survenir n’importe où sur le visage et le corps, en particulier dans les plis cutanés tels que les coudes et les genoux.

Symptômes courants : de petites taches rouges apparaissent sur la peau, provoquant souvent des démangeaisons, mais généralement pas de relief. Dans les cas graves, une inflammation peut survenir.

Facteurs prédisposants et symptômes suspects

Les déclencheurs de la rosacée peuvent inclure les éléments suivants :

Exposition au soleil

Pression

Temps chaud

●Faites beaucoup d’exercice

Consommation d'alcool

●Prenez une douche chaude et buvez des boissons chaudes

Il conseille aux patients d’éviter autant que possible ces causes courantes, de faire attention à la protection solaire et d’éviter les aliments irritants et épicés.

Est-ce que ça peut être guéri ?

Il convient de noter qu’outre le fait que la cause exacte de la rosacée est inconnue, il n’existe aucun remède. Mais le Dr Ranna affirme que les traitements actuels peuvent aider à gérer la maladie et à soulager les symptômes courants.

De plus, la rosacée n’est pas contagieuse, ne présente pas de facteurs génétiques forts et ne s’est pas encore propagée à d’autres parties du corps. Le traitement général comprend des antibiotiques topiques, mais dans les cas plus graves, des antibiotiques oraux peuvent être prescrits sur avis du médecin pour obtenir des effets anti-inflammatoires et aider à contrôler les symptômes. Ces médicaments oraux doivent généralement être pris pendant plusieurs mois.

La thérapie au laser peut aider à réduire les rougeurs persistantes du visage et l’apparence de capillaires visibles. Si la maladie est suffisamment grave pour que le nez se déforme et gonfle, le laser au dioxyde de carbone peut être utilisé pour réduire l’épaississement de la peau.